Главная  //  Статьи  //  Болезни тазобедренного сустава: разновидности, симптомы, лечение

Болезни тазобедренного сустава: разновидности, симптомы, лечение

Чтобы понять, как появляются болезни тбс, нужно разобраться, из чего состоит тазобедренный сустав. Это шаровидный сустав, который образован двумя костями: впадиной тазовой кости и головкой бедренной. Его функции — сгибание, разгибание, отведение, возвращение конечности, а также вращательные движения. Кроме того, тбс поддерживает таз, позвоночник и все туловище.

Заболевания тбс очень серьезные, они могут приводить к нежелательным последствиям, если вовремя не заняться их лечением. Своевременное обнаружение проблемы позволяет подобрать правильную технику лечения, быстро избавившись от неприятных симптомов.

Как называется заболевание тбс? Их много: артрозы, коксартроз, бурсит, тендинит и другие. У кого чаще возникают заболевания тбс, у женщин или мужчин? Любое заболевание одинаково часто возникает как у одних, так и у других, причем, в любом возрасте. Хотя, у ребенка 3 лет, например, чаще возникает болезнь Пертеса.

Причины возникновения болезней тазобедренного сустава

Заболевания тбс развиваются по таким причинам:

  • повреждение сустава в результате травмы, ушиба, удара, неправильного или резкого движения;
  • инфекционные заболевания;
  • иногда причиной могут быть вирусы и бактерии;
  • большую роль играет генетическая предрасположенность;
  • метаболические нарушения;
  • недостаток витаминов и микроэлементов.

Симптомы при заболеваниях тазобедренного сустава

Основные признаки и симптомы заболеваний тбс:

  • нарушение движений. Этот симптом проявляется практически при любой патологии тазобедренного сустава. Степень нарушений зависит от стадии болезни. Все может начаться с обычной хромоты и дойти до полного обездвижения в суставе;
  • боль. Часто наблюдается изменение характера боли на протяжении болезни. Локализируется чаще на передней части бедра, по бокам от тбс, в области паха и ягодичных мышц. Чаще всего в первые стадии болезни боль возникает лишь при физических упражнениях и резких движениях, а при прогрессировании проявляется в спокойном состоянии, без провоцирующих факторов;
  • укорачивание пораженной конечности. Данный признак возникает не при всех заболеваниях, но встречается достаточно часто. Патологию можно заметить невооруженным глазом, но лучше она заметна на рентген-снимках;
  • многие болезни сопровождаются воспалительными процессами, припухлостью, покраснением в области сустава, повышением температуры. К этому может добавляться зуд и чувство жжения.

Способы лечения патологий тазобедренного сустава

При заболеваниях тбс важно вовремя и правильно установить диагноз и определиться с тактикой лечения. Оно зависит от степени и тяжести заболевания, а также от его вида и спровоцировавших причин. Есть два вида лечения: консервативное и хирургическое.

К консервативным методам лечения относятся:

  • лечебные упражнения и гимнастика. Определенная двигательная активность позволяет снизить симптоматику и предотвратить развитие осложнений;
  • изменение образа жизни. Выздоровлению способствует снижение массы тела (благодаря этому уменьшается нагрузка на сустав), отказ от вредных привычек, правильное питание, высокая физическая активность. Эти пункты также можно отнести к методам профилактики;
  • диета. Сбалансированное питание и употребление полезных микроэлементов и витаминов ускоряет процесс выздоровления и дополнительно укрепляет суставы и кости;
  • медикаменты. К ним относят таблетки, мази и настойки. Медикаменты необходимо принимать только по назначению врача после полной диагностики! Самолечение может спровоцировать различные осложнения со стороны всех систем и органов;
  • обезболивающие препараты. Используются для устранения болевого симптома, но никак не для лечения. Чем снять боль? Поможет укол с анальгезирующими веществами, новокаином или гидрокортизоном;
  • хондропротекторы. Это класс лекарственных препаратов, которые улучшают состояние соединительной (хрящевой) ткани и способствуют ее быстрой регенерации. В основном, такие препараты включают в себя коллаген и хондротин – они и помогают восстановлению хрящей. Одно из средств-хондропротекторов – гель-бальзам «Чудо Хаш»;

Также применяются инъекции в суставную полость и заменители суставной жидкости.
Лучше не ограничиваться одним методом лечения, а применять целый комплекс.

Если консервативное лечение не помогает улучшить состояние, обратитесь к хирургам. Хирургическое лечение применяется в крайних случаях. Производится эндопротезирование (замена) тазобедренного сустава. В таком случае больной сустав полностью удаляют, устанавливая на его место эндопротез, который перенимает на себя все функции тбс. Хирургическое вмешательство значительно улучшает качество жизни пациента.

Болезнь Пертеса

Второе название болезни тбс – болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Данное заболевание встречается часто и возникает больше у детей в возрасте от 3 до 13 лет, чем у взрослых. Если говорить о половой предрасположенности, то болеют чаще мальчики, нежели девочки. Суть данной болезни заключается в том, что происходит плохое кровоснабжение головки бедренной кости и ее суставной поверхности. Из-за плохого доступа питательных веществ местно нарушается метаболизм и возникают необратимые процессы, такие как атрофия и некроз.

Болезнь развивается постепенно. Различают несколько стадий развития болезни Пертеса:

  • Развитие некроза в результате недостаточного кровоснабжения головки бедренной кости.
  • Перелом кости в месте образования некроза.
  • Со временем некротизированные массы рассасываются, благодаря системе макрофагов, поэтому происходит укорочение шейки бедренной кости. Это является причиной хромоты и укорачивания конечности в целом.
  • На месте, где ранее образовался некроз, наблюдается замещение нормальных тканей соединительной.
  • В итоге из соединительнотканного участка образуется кость.

Методы диагностики для выявления этой патологии: рентген, ультразвуковое исследование, лучевая диагностика.

Лечение:

  • ортопедические стельки;
  • специальная лечебная гимнастика;
  • физиотерапия;
  • лечебные грязи;
  • массаж и так далее.

Коксартроз

Еще одна разновидность болезни тбс – остеопороз тбс. Это дегенеративно-деструктивное явление, которое возникает чаще у людей после 40-ка лет. Развитие прогрессирующее, имеет 3 степени:

  • Для первой степени характерны редко возникающие боли, которые бывают после двигательной активности и после отдыха исчезают. Симптомы не значительны. Изменений конечности, походки и движений нет. На снимке – нерезкое сужение суставной щели.
  • При второй степени усиливается болевой синдром, который уже возникает в покое. При ходьбе может наблюдаться хромота. Боль иррадиирущая, может отдавать в зону ягодиц и паха. На рентгене – резкое уменьшение суставной щели, неровная поверхность с образованием контрактур, увеличение дистального отдела кости.
  • Боли носят постоянный характер, возникают как в дневное, так и в ночное время суток. Движения в суставе ограничены. Происходит укорачивание конечности. На рентгене – суставная щель практические отсутствует, характерны значительные разрастания костной ткани.

При первой и второй степени используется консервативное лечение, в частности – лекарственные препараты, мази и гимнастика. При 3 степени уместно только хирургическое вмешательство.

Болезнь Кенига

Болезнь Кенига – это рассекающий остеохондроз. Патология заключается в омертвлении небольшого участка суставной поверхности, что приводит к его «оголению». Болезнь имеет 4 степени и характеризуется яркими симптомами:

  • 1 степень. На этом этапе хрящ размягчается. Чувствуется только небольшой суставной дискомфорт, как будто сустав не на своем месте, но на рентгеновских снимках никаких патологий выявлено не будет;
  • 2 степень. Появляется боль на месте поврежденного хряща, и его границы уже можно различить с помощью рентгена. Воспаляется синовиальная оболочка, но хрящ все равно пока не сдвигается с места;
  • 3 степень. На этой стадии хрящ сдвигается, но остается в полости поврежденного сустава. Это состояние называется суставной мышью, и ее можно легко обнаружить с помощью рентгена – на снимке будет виден осколок;
  • 4 степень. На последней стадии увеличивается болевой синдром и травма синовиальной оболочки. Поврежденная частичка хряща отслаивается и перемещается по полости сустава.
    Боли при рассекающем остеохондрозе проявляются во время активных физических действий и практически пропадают в состоянии  покоя. Для лечения болезни почти не используют медикаменты – удаление некротизированного хряща проводится с помощью операции.